“您看！空腹血糖5.5mmol/L，完全回到正常范围了！”近日，在大同新建康医院内分泌科门诊，患者张女士握着最新检查报告说道。不仅是血糖恢复正常，伴随她多年的体重超标和脂肪肝也得到了改善。这一“逆转”，正是该院内分泌科通过科学精准干预创造的成果。

　　去年9月，张女士在一次健康体检时发现自己糖化血红蛋白9.6%，来大同新建康医院进一步检查发现空腹血糖11.2mmol/L、餐后1小时血糖17.8mmol/L、餐后2小时血糖13.9mmol/L，被诊断为糖尿病。突然得知自己患了糖尿病，想到要长期服药和扎手指监测血糖，张女士便寝食难安。
后来，张女士经打听，得知新建康医院内分泌科开展了2型糖尿病“逆转”治疗新技术，而且科室开展此项新技术效果良好，遂入院治疗。在内分泌科团队细心诊疗下，经过1个月的强化治疗、糖尿病饮食和运动疗法等多方面规范干预，张女士空腹血糖降至5.9mmol/L，在停药3个月后返院复诊，空腹血糖5.5mmol/L，糖化血红蛋白6.3%，确认实现2型糖尿病“逆转”。
       糖尿病还能“逆转”？该院内分泌科主治医师余俐敏指出，对于大多数2型糖尿病早期患者，特别是肥胖的糖尿病患者，通过综合系统的疗法是很有可能减药、停药的，也就是说，可以做到较长时间内不需要用降糖药，而能有效控制血糖。因为个体差异，“逆转”治疗的时间也是不相同的，短则几周，长则几个月不等。
       “糖尿病早期不是终点站，而是健康的转折点。”余俐敏说，科学管理能帮助糖尿病早期患者实现“逆转”。许多人在体检时发现血糖升高，被诊断为糖尿病前期或2型糖尿病后往往忧心忡忡。事实上，早期诊断及良好的血糖控制，能有效改善高血糖对心、脑、肾、眼等靶器官损伤的代谢记忆效应，对减少远期并发症意义重大。尤其值得关注的是，2型糖尿病在早期具有一定的可逆性，糖尿病前期和患病前5年是“逆转”的两个关键时期。
       他表示，糖尿病“逆转”的本质在于恢复患者胰岛β细胞功能、改善胰岛素敏感性，使患者在降糖治疗强度下调后，仍能在一段时间内持续维持血糖良好控制状态。对于新诊断或病程较短的2型糖尿病患者，“逆转”治疗的目标是脱离口服降糖药等治疗措施，实现无药缓解，而“早发现、早干预”是其中的核心意义。
       在糖尿病“逆转”治疗中，胰岛素强化治疗是很重要的治疗方法。糖尿病强化治疗，可以最大限度地保护和抢救受损的胰岛β细胞，使其功能得到恢复。强化治疗主要应用于初发2型糖尿病或者血糖失控的2型糖尿病患者，可以使患者血糖尽快达标，使胰岛功能恢复，以达到简化控糖方案、延缓甚至减少慢性并发症发生的目的。强化治疗时间一般为两周，也可根据患者个体化适当延长或缩短。强化治疗通常指每天3次以上皮下胰岛素注射方案，常见的强化治疗方案为三餐前及睡前共4次胰岛素皮下注射。
       胰岛素泵强化是强化治疗中的重要手段，它可以模拟人体胰腺分泌胰岛素的生理模式，根据血糖波动情况灵活调整胰岛素用量，进而在更有力地应对患者血糖波动、快速实现血糖达标的同时，更好地避免低血糖的发生。
      在糖尿病“逆转”治疗中，强化血糖监测十分重要。余俐敏表示，糖尿病患者进行血糖监测，目的在于更好地了解自己血糖的变化情况，从而及时有针对性地调整治疗方案。他指出，在血糖控制欠佳或强化治疗期间每日应至少进行7～8次血糖监测，监测点应覆盖空腹血糖、三餐前、餐后2小时血糖及睡前血糖，对于特殊情况，还要监测夜间血糖。糖尿病患者血糖控制稳定后，也应该每周监测6次以上，如每周有3天、每天2次血糖监测，监测点最好能覆盖空腹及三餐后2小时。
       动态血糖监测不但能随时获取患者血糖数值，还可以得到连续7天、每天24小时不同时间段的血糖波动趋势图，使患者更加直观地了解自己的血糖变化情况。同时，也让患者摆脱了每天扎手指的痛苦，真正实现血糖监测的无痛化。
       在糖尿病的“逆转”治疗过程中，规律合理的饮食及积极运动是不可或缺的途径。余俐敏强调，只要积极干预，患者都有机会恢复正常血糖，减少并发症的发生发展，不同程度实现胰岛功能的修复及“逆转”，尤其是在糖尿病前期及患病5年内。